א’, תינוק בן חודשיים בלבד, הגיע למרכז הרפואי שערי צדק לאחר שסבל מבכי ואי שקט שנמשכו מספר ימים. בסריקת CT למוחו נמצא דימום מסיבי בצד שמאל של המוח, ומיד התברר כי הוא סובל ממחלה נדירה של חיבור לא תקין בין העורקים לוורידים במוח. מומחי שערי צדק ביצעו צנתור במוחו וסגרו את הממלפורמציה, ויום לאחר מכן הוא כבר שוחרר לביתו.
התינוק הגיע לבית החולים עם חולשה קלה בצד ימין וירידה תפקודית. בדיקות וסריקת CT ראש חשפו דימום גדול מאוד בצד שמאל של המוח. בסריקת CT Angio (סריקה המכוונת לכלי הדם במוח), נמצא כי הוא סובל מחיבור לא תקין בין העורקים והוורידים במוח. לאחר הערכה נוירוכירורגית על ידי ד”ר גוסטבו רייס, מנהל יחידת נוירוכירורגיה ילדים, הוחלט לאשפז את התינוק בטיפול נמרץ ילדים.
בבוקר למחרת, התינוק עבר צנתור מוח דחוף בהרדמה מלאה ונמצא כי הוא סובל ממלפורמציה עורקית-ורידית (AVM), חיבור מולד לא תקין בין העורקים לורידים בצד שמאל של המוח. מדובר במחלה נדירה העלולה להוביל לדימום במוח, אירוע רפואי ששכיחותו מוערכת בין 2-6 אחוז בשנה.
ד”ר ולדימיר בורודצקי, מצנתר מוח בכיר ומנהל שירות צנתורי שבץ בשערי צדק, הסביר כי הגישה הטיפולית המקובלת היא לסגור את המלפורמציה בצנתור באמצעות דבקים מיוחדים. במקרים מסוימים קיימות אופציות כירורגיות או הקרנות ממוקדות לתהליכים קטנים או שאריות מטיפולים.
ההחלטה על הטיפול בתינוק התקבלה לאחר ישיבה רב תחומית שכללה מצנתרי מוח, נוירוכירורגים ורופאי דימות. לאחר המתנה של שלושה שבועות לצורך ספיגה חלקית של הדימום ובדיקות נוספות, הוחלט שהתינוק מתאים לטיפול בצנתור לסגירת המלפורמציה.
הצנתור בוצע על ידי ד”ר יעקב אמסלם, מנהל יחידת צנתורי מוח בשערי צדק, וצוותו. הצנתור התבצע בהרדמה מלאה ונמשך כארבע שעות. המלפורמציה נסגרה במלואה על ידי דבק, והתינוק הוער בחדר הצנתורים במצב חיוני ויציב ללא חסר נוירולוגי חדש. לאחר אשפוז קצר בטיפול נמרץ ילדים ויום נוסף במחלקה כירורגית ילדים, התינוק השתחרר לביתו.
יחידת צנתורי המוח בשערי צדק היא בין הבודדות בארץ המתמחות בטיפול במגוון רחב של בעיות בכלי דם, במוח, בצוואר ובחוט השדרה, הן במבוגרים והן בילדים, תינוקות ופגים. ד”ר אמסלם הוסיף: “אני שמח מאוד שההליך עבר בהצלחה גדולה, ומאחל לא’ בריאות איתנה.”
אביו של א’ מסר עם השחרור: “הילד שלנו סבל מכאבים קשים ובכי בלתי פוסק. אני מודה לבית החולים ולכל מי שעזר והיה לידנו בתהליך. תודה ענקית לד”ר אמסלם ולד”ר בורודצקי על הטיפול המסור.”
